Олигурия (уменьшение количества мочи)

Уменьшение количества выделяемой почками мочи. Условно принято говорить об олигурии, когда суточное количество мочи не превышает 300мл. В клинической практике олигурия наблюдается сравнительно часто. Необходимо различать олигурию почечного и внепочечного происхождения.

Внепочечная олигурия может быть обусловлена усиленным потоотделением (в странах с жарким климатом, при длительной лихорадке, вследствие большой физической нагрузки). Олигурия может быть результатом задержки больших количеств хлорида натрия в сыворотке крови и тканях, например при микседеме, пневмонии, а стадии нарастания отеков при сердечной недостаточности. При обильной рвоте, профузных поносах также возможно уменьшение количества мочи. Олигурия наблюдается и при диффузных поражениях печени с запоздалым выделением мочи небольшими порциями (Опсоурия). При поражениях вегетативных центров водно-солевого обмена в промежуточном мозге развивается чрезвычайно упорная олигурия, при которой не обнаруживается каких-либо морфологических изменений во внутренних органах. Иногда эта олигурия сочетается с рядом других нейроэндокринных расстройств (ожирение, расстройство терморегуляции).

При почечной олигурии в моче, как правило, присутствуют патологические составное части (белок, эритроциты, лейкоциты, почечный эпителий, цилиндры). Олигурия является важным и ведущим симптомом острой почечной, недостаточности любой этиологии. К этой же группе олигурии относится олигурия при остром гломерулонефрите, нефротическом синдроме, иногда при остром пиелонефрите. Ренальные формы олигурии имеют принципиально единый патогенез, который сводится к ухудшению кровообращения в клубочковом и канальцевом аппарате, падению давления в клубочках, повышению интерстициального давления и нарушению кровообращения в кортикомедуллярной зоне. При гломерулонефрите происходит резкая ишемизация клубочков и образование в них воспалительного экссудата. При сердечной недостаточности почки наряду с другими органами оказываются в состоянии аноксемии, падает давление крови в артериальном колене капиллярной сети. Олигурия при почечной недостаточности всегда сопровождается многосторонним нарушением канальцевых функций с нарастанием гиперазотемии, дисэлектролитемией.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.