Когда чего-то очень хочется...

Кому грозит аденома?

Редко кому из мужчин удается избежать этой участи. В 50 лет у 40% можно найти увеличение предстательной железы. В 80 лет - у 90%. Это не означает, что всем мужчинам со временем придется жить с биотуалетом в обнимку. Для аденомы существует правило "двоек". Расклад получается примерно такой: в 50-60 лет у каждого второго мужчины есть увеличение простаты, но только половина из них ощущают это. Делим эту половину на два и получаем людей, которых болезнь заставляет обращаться к докторам и принимать лекарства.

К 70 годам число страдальцев увеличивается в 2 раза, к 80 - еще вдвое. Вывод из этой арифметики получается такой: даже если аденома у вас есть, вы можете спокойно жить, и не подозревать об этом. Но коль скоро она начала отравлять вам жизнь, лечиться нужно как можно раньше. Время здесь плохой доктор: здоровья оно не прибавляет, а увеличению железы весьма способствует.

Рискуют все...

Не бояться увеличения простаты могут, пожалуй, только женщины. Практически все, что происходит в жизни нормального мужчины, способствует разрастанию аденомы. Два самых больших фактора риска для увеличения железы - это возраст и нормальное количество мужских половых гормонов в организме.

Не удивляйтесь, именно нормальное. Ученые обнаружили это после изучения многовековой ошибки владык Древнего Востока. Для охраны своих гаремов эмиры сначала набирали провинившихся воинов и кастрировали их в зрелом возрасте. С потерей яичек количество андрогенов у них уменьшалось только на треть, остальная часть прекрасно вырабатывалась надпочечниками. И многие неплохо развлекались в гареме, за спиной своих грозных владык. А к старости их начинали беспокоить проблемы с мочеиспусканием, как и нормальных мужчин, никогда не расстававшихся со своими яичками.

Прошло много десятилетий, пока не догадались в евнухи брать мальчиков. Кастрация в столь раннем возрасте приводила к тому, что половые органы у них были недоразвиты, а предстательная железа маленькой. Они полнели, особенно в бедрах и ногах, становились апатичными и безучастными. Единственным плюсом в этой прискорбной ситуации было то, что аденома у них никогда не развивалась. В начале века даже пытались лечить увеличение простаты кастрацией, но, к счастью, от таких садистских методов быстро отказались.

Набирая лишние килограммы, вы тоже рискуете. Очень часто у мужчин ожирение сочетается с большой массой предстательной железы. Хроническим алкоголикам тоже светит со временем приобрести проблемы с мочеиспусканием, но в большинстве случаев они не доживают до такого возраста. Кроме всех перечисленных факторов, существует и наследственная предрасположенность. Так, есть семьи, в которых аденома вырастает раньше положенного срока, в 40-50 лет, и причиняет особенно много страданий.

Везет же японцам и китайцам: у них почти не бывает аденом. Считается, что это можно объяснить характером питания. Они предпочитают есть растительные жиры и рыбу и очень мало употребляют мяса.

Где искать простату?

Многие, видимо, заметили, что в низу живота находится не только пупок, но и мочевой пузырь в виде перевернутого графина. Узкую часть пузыря назвали шейкой, широкую - телом. По мере его заполнения возникает ни с чем не сравнимое желание: шейка открывается и содержимое рвется наружу. Так вот, предстательная железа расположилась прямо под пузырем и в виде плотной манжетки окружает выход из него. По виду и размеру она напоминает спелую сливу. Потрогать ее можно только через прямую кишку. Этим удивительным органом природа наградила только высших животных и мужчин.

Зачем она нужна?

Этот "маленький мозговой центр" регулирует все, что происходит в половых органах мужчины. Во-первых, он стоит на страже здоровья почек: с помощью цинка и ферментов убивает микробы и не дает им подняться из мочевыводящего канала к почкам. Во-вторых, специальные железы простаты производят на свет сок. Он разбавляет сперму, дает простор для движения сперматозоидов. Это тот запас пищи, который нужен маленькому головастику, чтобы пройти долгий путь до маточной трубы и не умереть с голоду.

Мышцы железы играют роль постового - они регулируют выбрасывание спермы и секрета при эякуляции. В простате много сплетений сосудов и такое количество нервных окончаний, что они образуют как бы "мозговую кору": второй (а у кого-то первый) "мозг" мужчины.

Что такое аденома?

С течением времени у мужчин начинают слишком активно размножаться клетки желез простаты, лежащие ближе к мочевыводящему каналу. Постепенно образуется доброкачественная опухоль. Это образование достаточно мирное: оно не растет в соседние и не стреляет в далекие органы, а просто сужает мочеиспускательный канал в виде запруды. Но этого вполне достаточно для того, чтобы превратить жизнь в настоящий ад. Со слезами на глазах больные вспоминают, с каким удовольствием они мочились за 20-30 секунд. А теперь они вынуждены стоять 2-3 минуты, напрягать живот, пытаясь выдавить из себя вялую струйку. Урологи говорят, что "больной мочится на свои ботинки". Заходить в туалет нужно все чаще и чаще. Жить приходится с видом на уборную.

Долгие переезды и перелеты для вас заказаны. Былого чувства облегчения после мочеиспускания нет и в помине. Ко всему прочему сдавление нормальной железы опухолью и застой совсем не способствуют повышению потенции. Аденома, как вредная соседка с нижнего этажа, отравляет существование всем, кто выше: отдавливает мочевой пузырь и мешает ему опорожняться. К тому же сильно портит работу почкам.

Как узнать, есть ли аденома у меня?

Во многих странах мира, особенно в США и Западной Европе, всем мужчинам после 40 лет дают заполнить специальную анкету. В ней обозначены симптомы нарушения мочеиспускания, например: через сколько минут вы мочитесь днем, сколько раз нужно вставать за ночь, нужно ли натуживаться при мочеиспускании... Каждый симптом "стоит" определенное количество баллов. Вы заполняете анкету, считаете баллы, и если их количество больше нормы, срочно обращаетесь к урологу. В нашей стране такую анкету заполняют в основном в больницах.

Поэтому, если вы старше 45 лет, позаботьтесь о своем здоровье самостоятельно. Зайдите на прием к урологу. После подробного расспроса доктор порекомендует сдать анализы крови и мочи, через прямую кишку прощупает предстательную железу. Если она увеличена, назначат УЗИ, при котором определят размер железы и насколько она вдается в мочевой пузырь.

При необходимости выполнит рентгеновское исследование: специальное вещество введет в вену и снимет на пленку, как оно выйдет через почки в мочеточники и мочевой пузырь. На снимках вы сможете увидеть виновницу торжества собственными глазами. При таком обследовании можно четко узнать, есть ли у вас увеличение простаты, и насколько оно мешает работать почкам.

Когда начинать лечиться?

Вас ничего не беспокоит, но доктор сказал, что аденома у вас есть. В такой ситуации несколько выходов. Если железа небольшая, не мешает работе почек и не портит анализы, пару раз в год приходите на осмотр к врачу. Здесь можно вполне обойтись без лечения. Крупная аденома может долго скрываться и не подавать признаков жизни. Обнаружив такой "сюрприз", доктор скорее всего предложит вам операцию. Совсем другое дело, когда проблемы с мочеиспусканием, портят всю вашу жизнь. Тут без лечения не обойтись. Сейчас есть столько методов от таблеток и тепла до полного удаления опухоли. Доктор поможет подобрать такой, который нужен именно вам.

Я не хочу лечиться, чем мне это грозит?

Во-первых, мочиться будет все тяжелее и тяжелее, придется чаще вставать ночью и бежать в туалет от нестерпимого желания "излить душу". Вы можете пропустить момент, когда здоровье еще позволяет сделать операцию.

Однажды, после дружеского застолья, переохлаждения или долгой дороги, вы почувствуете тяжесть, тупую распирающую боль в низу живота. При попытке "отлить" выделится несколько жалких капель. Нестерпимая боль заставит вызывать "скорую" и ехать в больницу. Имя этому ужастику - "острая задержка мочи". Урологи попробуют выпустить мочу специальной резиновой трубкой, вводимой через мочеиспускательный канал. Если вы не научитесь снова облегчаться самостоятельно, то сделают маленькую операцию. В мочевой пузырь через кожу живота установят трубку, по которой моча постоянно будет выливаться в банку или специальный мочеприемник. Жить с таким "сооружением" совсем не сахар.

Есть и еще одна проблема. Увеличенная железа, как запруда на реке, мешает току мочи из почек. Этим двум труженицам приходится работать в экстремальных условиях. Первое время они неплохо справляются, но потом все чаще и чаще в них вспыхивают воспаления. Каждая вспышка не проходит даром. Вместо нормальных клеток разрастается соединительная ткань: почки сморщиваются и перестают очищать организм от шлаков. Человек отравляет сам себя. Даже если убрать препятствие, почки спасти не всегда удается.

Чем лечиться?

От того количества лекарств, которое сейчас есть в аптеках, глаза просто разбегаются. Перед назначением препаратов в большинстве случаев делают биопсию. Для того чтобы удостовериться, что лечим действительно аденому, а не рак или хронический простатит.

В прямую кишку вставляют ультразвуковой датчик. Находят увеличенную простату и под контролем аппарата тонкой иголкой берут несколько кусочков железы. Вся "экзекуция" проводится под легким наркозом. Рассмотрев фрагменты под микроскопом, можно смело назначать лекарства. Сейчас врачи чаще всего применяют 3 группы препаратов.

Во-первых, вещества-"охранники", которые не дают половым гормонам проникать в железу и тормозят ее рост. К ним относится, например, экстракт американской вееролистной пальмы. Он способен реально уменьшить размер железы. Но действие это проявляется не сразу, а только через 4-6 месяцев постоянного приема. Это лекарство для терпеливых людей.

Во-вторых, "облегчители выхода мочи". Эти средства закрывают специальные рецепторы на выходе из мочевого пузыря. Мышцы расслабляются, и моча устремляется на волю свободным и сильным потоком. На размер аденомы они не оказывают никакого влияния. Действовать начинают очень быстро. Уже через неделю вы почувствуете, что больше не привязаны к туалету и сможете жить полноценной жизнью. Обратите внимание: эта группа лекарств совсем не снижает потенцию.

В-третьих, разные растительные экстракты. Они улучшают питание мышц мочевого пузыря, снимают отек простаты, замедляют рост аденомы. Все это вместе дает очень неплохой эффект, особенно при аденоме вместе с хроническим воспалением. Но у всех этих лекарств есть, к сожалению, один большой недостаток - это их цена. Все они представляют собой весьма дорогое удовольствие.

Чем опасна операция?

Итак, вы морально готовы к операции, и доктор говорит, что это единственный метод, который вам поможет. После взятия анализов, УЗИ и рентгена, результатов биопсии вас обязательно посмотрит терапевт. Если скопившиеся за долгую жизнь сердечные болячки позволят перенести наркоз, получите добро на операцию.

Уролог сделает разрез внизу живота, войдет в мочевой пузырь. Пальцем нащупает аденому, сделает надрез и уберет виновницу всех ваших бед. Стенку мочевого пузыря и живот зашьют, установив сверху тонкую трубку для оттока мочи. Снизу, через мочевыводящий канал, поставит еще одну трубку с баллончиком, для предупреждения кровотечения и быстрого заживления места удаленной аденомы. Через несколько дней все трубки уберут, и вы будете мочится сами. Но запаситесь терпением. Пройдет еще 2-3 месяца, прежде чем полностью заживет рана на дне пузыря, вы почувствуете легкость и резвость струи, как в молодые годы.

У всякой операции есть свои осложнения. Вот и удаление аденомы может привести к кровотечению, подтеканию мочи, попаданию спермы в мочевой пузырь при семяизвержении, снижению потенции. Такие напасти случаются редко. Но когда идешь на операцию нужно знать, чем вы рискуете.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.