Диагностика мужского бесплодия

Для достоверной диагностики мужского бесплодия, в первую очередь, врач изучает историю болезни, а также собирает семейный анамнез с целью возможного обнаружения наследственной предрасположенности.

Также оценивается режим половой жизни, поскольку частые половые контакты приводят к снижению оплодотворяющей способности эякулята из-за уменьшения количества зрелых форм сперматозоидов. Редкие половые контакты также неблагоприятно сказываются на оплодотворяющей способности спермы за счет уменьшения содержания подвижных форм сперматозоидов. Наиболее оптимальным ритмом сексуальной жизни в бесплодном браке является 2-3 дня полового воздержания. Затем проводят урогенитальное обследование, которое включает в себя осмотр, пальпацию органов мошонки (определяется положение, размер, а также консистенцию яичек, семявыносящих протоков).

Кроме того, обязательным этапом диагностики мужского бесплодия является лабораторное обследование, в первую очередь оценка эякулята (его объем, вязкость, наличие лейкоцитов и пр.). На основании полученных данных записывают спермограмму. При ненормальной характеристике сперматозоидов врач пытается установить причину, например, системное заболевание (сахарный диабет, цирроз печени и др.), аномалии органов половой системы (как врожденные, так и приобретенные), ятрогенные факторы (гормонотерапия, химиотерапия и др.). Для того, чтобы изучить физиологические, морфологические свойства семенной жидкости проводят биохимическое исследование спермы (определяется содержание лимонной кислоты, ионов цинка, фруктозы, кислой фосфотазы). Поскольку частой причиной мужского бесплодия является инфекция, передающаяся половым путем, проводят цитологическое исследование отделяемого уретры, секрета семенных пузырьков, простаты (диагностика хламидиоза, трихомониаза и пр.). При подозрениях на иммунологическую форму проводят иммунологическое обследование с целью обнаружения специфических антител к половым клеткам. Иногда требуется инструментальная диагностика: термография органов мошонки, ультразвуковое исследование, а для исключения первичных нарушений в гипоталамусе, гипофизе, проводят рентгенологическое, томографическое исследование.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.