УЗИ мошонки

При ультразвуковом исследовании мошонки определяются размеры и структура яичек, характеристики придатков и наличие патологических образований и включений в мошонку и ее органы. Нормальный размер яичек составляет приблизительно 20 см3. Допустимы отклонения в размерах до 5 см3 (т.е. от 15 см3 до 25 см3). Обязательным условием является одинаковый размер яичек с обеих сторон. Важно соотносить данные о размере яичек, полученные при проведении ультразвукового обследования, с данными пальпации. Так асимметрия яичек (чаще уменьшение левого) наряду с пальпацией расширенных вен может свидетельствовать о наличии варикоцеле, осложненного развитием гипотрофии яичек. Снижение плотности яичек и уменьшение их размеров говорит об уменьшении объема тканей яичка, продуцирующих сперматозоиды. При этом заболевание, вероятно, развилось после или во время этапа полового созревания мужчины. Уменьшение объема яичек при повышенной плотности яичек может быть следствием повреждения яичек до полового созревания. Нормальная плотность яичек и незначительное уменьшение их объема (симметричное) часто свидетельствует не о патологическом состоянии, а об анатомической особенности (индивидуальной или этнической).

В норме структура ткани яичек при ультразвуковом исследовании негомогенна. Средостение яичка имеет высокую эхогенность и представляет собой линейную структуру в задне-верхних отделах яичка.

Ультрасонографические данные о состоянии придатков яичек в типичном случае заключаются в определении размеров, однородности и симметричности этих структур. Головка придатка яичка пирамидальной формы и имеет ту же эхогенность, что и сама ткань яичка. Тело придатка яичка имеет меньшую эхогенность, а при допплерометрическом анализе не имеет признаков активного притока крови (последнее — признак воспаления). Также имеет смысл сопоставлять данные осмотра, спермограммы, других методов исследования с УЗ-картиной. Так увеличение объема придатков(-а) наряду с их уплотнением, а(олиго)зооспермией, увеличение его (их) плотности и болезненность свидетельствуют о текущем воспалении в придатке(-ах) или недавно сформированной обструкции (непроходимости) семявыносящих путей. При этом размеры яичка(-чек) будут оставаться нормальными. Уплотнение придатков(-а), иногда увеличение головок(-ки) придатков(ка), признаки склеротических включений в придатки(-ок) часто сочетаются с уменьшением размеров яичек, азооспермией или выраженной олигозооспермией, свидетельствуют о давно сформированной обструкции (непроходимости семявыносящих путей). Возможны и другие сочетания клинических, лабораторных и УЗ-данных, на каждом из которых остановиться невозможно.

Также при ультразвуковом исследовании мошонки определяется объем жидкости в межоболочечном пространстве, наличие кист и других патологических образований, которые не всегда удается обнаружить и правильно интерпретировать при осмотре.

УЗИ мошонки должно в обязательном порядке дополняться допплерографическим исследованием сосудов семенных канатиков.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.