Жевательная  мускулатура

 Это обусловлено анатомо-топографическими особенностями нижней челюсти и сложностью височно-нижнечелюстного сустава, функцией жевательной мускулатуры и трудностью проведения иммобилизации челюсти в послеоперационном периоде.

Начало костнопластических операций на нижней челюсти было положено в конце XIX столетия. На первом этапе развития костные трансплантаты, взятые из края нижней челюсти или соседних областей, пересаживали в дефект нижней челюсти на длинных питающих ножках. Последние выкраивали из кожно-мышечного лоскута, связанного с костным трансплантатом. Впервые такую операцию успешно осуществил Bardenheuer (1892). Дефект нижней челюсти, образовавшийся после резекции по поводу саркомы, он заместил костным трансплантатом, взятым из лобной области. В это же время Wildt (1892) произвел остеопластику нижней челюсти трансплантатами, взятыми из ключицы на ножке из мягких тканей. Результаты операции неизвестны. Wolfler (1892) для замещения дефекта нижней челюсти использовал трансплантат на длинной ножке, взятый из лопатки. Трансплантат некротизировался и был удален. Восстановить непрерывность челюсти не удалось. Несколько позднее (П. И. Дьяконов, 1897; А. А. Дешин, 1897; Bardenheues 1896; Wildt, 1896; Krause, 1904) для восстановления непрерывности кости при небольших послеоперационных дефектах нижней челюсти применили трансплантаты на ножке, взятые из нижней челюсти.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.