Свободная  пересадка

В 1910 г. В. А. Опель произвел оригинальную операцию - объединил две методики в одну (свободную пересадку кости и пересадку на питающей ножке). Опасаясь пагубного влияния инфекции полости рта на трансплантат, он взял две свободные костные пластинки из наружных поверхностей обеих ключиц и пересадил их под кожу среднего отдела передней поверхности шеи. После приживления на широкой кожно-мышечной ножке перенес их в обширный дефект нижней челюсти, губы, подбородка и дна полости рта. Таким образом был устранен не только костный дефект, но и дефект окружающих мягких тканей. В операции Опеля заложены две идеи: 1) пересадка расщепленной кости, что ускоряет ее васкуляризацию, и 2) целесообразность двухэтапной пересадки костной ткани. Эти методы получили широкое практическое применение.

Imbert и Peal (1917) впервые произвели двухэтапную пересадку ребра трем больным по поводу ложных суставов нижней челюсти. Сначала кусок резецированного ребра пересадили в мягкие ткани около дефекта челюсти, а через два-три месяца после восстановления васкуляризации в нем трансплантат на ножке с окружающими тканями пересадили в дефект челюсти. Во всех трех случаях операции окончились неудачно.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.