Фрагменты челюсти

В нашей стране впервые использовал расщепленное ребро П. П. Львов (1920) для замещения дефектов нижней челюсти после огнестрельного ранения. В 1923 г. он подробно описал методику свободной аутопластики расщепленным ребром, примененную им у 32 больных, в 26 случаях с успешным исходом. Трансплантат укреплялся путем расщепления его концов и надевания на фрагменты челюсти без наложения костного шва. Автор считал расщепленное ребро лучшим пластическим материалом. Несколько позже А. А. Лимберг (1921) также с успехом применил расщепленное ребро при вторичной пластике дефекта нижней челюсти. В дальнейшем он обосновал этот метод теоретически, назвав его облегченным саженцем. Впоследствии этот метод стал методом выбора и до настоящего времени не утратил своего значения.

Некоторые хирурги наряду с реберным применяли и другие трансплантаты. Так, Э. А. Рауэр (1924) на первом Всероссийском съезде одонтологов сообщил о 10 наблюдениях успешной свободной пересадки аутокости для замещения дефектов нижней челюсти. Автор применял различные трансплантаты, концы которых помещал в поднадкостничные карманы. Э. А. Рауэр к лучшим пластическим   материалам   относил   ребро,   покрытое с трех сторон надкостницей, и губчатую кость из гребешка подвздошной кости, которая хорошо васкуляризирована благодаря своей порозности.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.