Дефект челюсти

Дефект челюсти 2-2,5 см замещали ортотопический лиофилизированный аллотрансплантатом, который помещали внакладку и фиксировали проволочными швами. В опытах 1-й серии предварительно в губчатом слое трансплантата создавали желобок, куда помещали сохранившийся сосудисто-нервный пучок. Операционную рану засыпали антибиотиками и ушивали кетгутом. На кожу накладывали швы шелком. В дальнейшем производили сравнительную оценку результатов костной пластики дефекта нижней челюсти с сохранением и без сохранения сосудисто-нервного пучка.

Способ операции при втором варианте опытов. По нижнему краю челюсти до угла производили разрез кожи длиной 6-7 см. Мягкие ткани рассекали послойно до кости. С помощью скальпеля и распатора освобождали ветвь челюсти с обеих сторон от надкостницы и жевательных мышц. Затем через полулунную вырезку с помощью иглы Дешана проводили проволочную пилу, которой отделяли задний отдел ветви и нижний край тела челюсти, не повреждая сосудистонервного пучка. После этого обнажали височно-нижне-нелюстной сустав, рассекали и осторожно отделяли от кости суставную капсулу и латеральную крыловидную мышцу и производили экзартикуляцию. Мениск оставляли на месте. Созданный дефект размером 6X1,5 см одномоментно замещали аналогичным аллотрансплантатом с суставной головкой из лиофилизированной кости. Головка трансплантата соприкасается с сохраненным мениском реципиента.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.