Учет указанных измерений

При подборе трансплантата подбородочного отдела челюсти нами используются два измерения: диаметр bimentaliere - расстояние между наружными краями обоих подбородочных отверстий и ширина подбородка (S) - расстояние между наиболее выдающимися точками подбородка.

При устранении дефекта фронтального отдела нижней челюсти следует учитывать не только размеры, но и форму подбородка. Необходимо помнить, что форму подбородка определяет не только его ширина, но и угол челюсти. М. М. Герасимов (1949) отмечал, что всякое увеличение угла, как правило, сопровождается менее выраженным выступанием подбородка. Таким образом, при тупом угле нижней челюсти подбородок направлен не вперед, а назад.

Кроме учета указанных измерений, характеризующих величину трансплантата, при костной пластике, особенно устранении больших дефектов нижней челюсти, следует учитывать следующие данные: 1) анатомо-гистологическое строение трансплантата должно быть идентичным кости воспринимающего ложа; 2) трансплантат должен быть на 3 см больше дефекта с учетом его укладки и фиксации; 3) трансплантат для костной пластики дефекта в области зубного ряда, учитывая возможность протезирования, должен быть достаточной высоты, т. е. с выраженным альвеолярным отростком; 4) при замещении дефекта суставного конца нижней челюсти трансплантат из нижней челюсти должен быть взят вместе с суставной головкой соответствующего размера; 5) при замещении половинных дефектов нижней челюсти симметричность отведения угла зависит от правильности формирования площадок в области соединения кости реципиента и трансплантата из нижней челюсти.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.