Рубцовая  ткань

Это приводит к асептическому воспалению вокруг надкостницы с последующим образованием рубцовой ткани, препятствующей врастанию кровеносных сосудов (Н. П. Новаченко, 1946 А. П. Наделин, 1969; Г. А. Прокина, 1972). Лучшие условия, как показали клинические наблюдения, для васкуляризации создаются при пересадке апериостального трансплантата в периостальное ложе. В целях улучшения васкуляризации, а следовательно, и ускорения процессов перестройки трансплантата в компактном слое кости делаем ряд отверстий, которые не снижают механической прочности пересаженного трансплантата.

Одним из факторов, определяющих успех остеопластики нижней челюсти костным аллотрансплантатом, является состояние воспринимающего костного ложа. При вторичной костной пластике, когда нет основного источника регенерации костной ткани - надкостницы, воспринимающее костное ложе плохо васкуляризировано, рубцово изменено или сформировано из филатовского стебля. В этих случаях при дефекте протяженностью более 5 см рассчитывать на успех аллопластики рискованно. Хорошие результаты в таких случаях дает применение комбинированных трансплантатов (аллотрансплантат из нижней челюсти в сочетании с аутокостыо губчатой структуры).

При комбинированной пластике основную массу пластического материала должен составлять аллотрансплантат, с помощью которого воспроизводится анатомическая целостность утраченной части нижней челюсти. В этом случае главную роль стимулятора остеогенеза выполняет аутогенная кость, которую следует помещать с внутренней поверхности аллотрансплантата, где лучше васкуляризированы мягкие ткани воспринимающего ложа.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.