Дефекты большой протяженности

При этом надо стремиться к тому, чтобы ауто- и аллотрансплантаты своими раневыми поверхностями были плотно соединены между собой и надежно фиксированы капроновой леской, а трансплантаты с обеих сторон охватывали бы свободные концы фрагментов челюсти реципиента и были плотно фиксированы проволочными швами.

Дефекты большой протяженности восполнять реберными аллотрансплантатами не следует, поскольку в них преобладают процессы рассасывания над процессами замещения новообразованной костной ткани без образования костного регенерата.

На организацию костного регенерата при остеопластике нижней челюсти аллотрансплантатом также влияют взаимоотношения между трансплантатом, сосудисто-нервным пучком и костно-мышечным комплексом тканей воспринимающего ложа. Установлено, что при доброкачественных опухолях и диспластических процессах нижнеальвеолярный сосудисто-нервный пучок опухолью не поражается (Е. Ю. Симановская, 1965; И. И. Ермолаев, 1965; Г. И. Осипов, 1971; Н. А. Плотников, М. В. Катина, 1974). Вместе с тем периферическому невропу принадлежит огромная роль в развитии репаративных процессов при костнопластических операциях (Г. А. Русанов, 1957; С. Н. Дружинина, 1970). Поэтому при резекции нижней челюсти по поводу доброкачественных опухолей, не осложненных гнойным процессом, целесообразно выделить и сохранить сосудисто-нервный пучок и поместить его в сформированное ложе трансплантата.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.