Временный протез-фиксатор

Поэтому некоторые хирурги различные иммедиат-протезы рассматривают лишь как временный протез-фиксатор с обязательной одномоментной или отсроченной костной пластикой. Так, в 1956 г. Smith, Robinson заместили дефект нижней челюсти иммедиат протезом из нержавеющей стали с искусственной суставной головкой. Через год авторы по ходу протеза подсадили аутотрансплантат, взятый из гребня подвздошной кости, а еще через год после приживления трансплантата протез был удален. Естественно, в таких случаях наносится дополнительная травма и значительно удлиняются сроки лечения больных.

При проведении костной пластики половинных дефектов нижней челюсти некоторые хирурги иммедиат протезы использовали в качестве формирующих протезов (Cernea, Crepy, Benoist, 1966; Bell, Sills, 1968, Boyne, 1969; Richter, Boyne, 1969, и др.). Так, Cernea с соавт. сообщили о клинических наблюдениях 8 больных, которым после резекции нижней челюсти с вычленением суставной головки послеоперационные дефекты были замещены иммедиат-протезами из дюралюминия, сделанными в виде желобка. Эксплантат одним концом упирался в суставную впадину, а другой его конец фиксировался винтами к свободному концу челюсти. В желобок эксплантата помещали костный аутотрансплантат из гребешка подвздошной кости, который фиксировали к протезу толстым кетгутом.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.