Замещения дефектов

Аналогичную операцию произвели Belle, Sills с той лишь разницей, что в желобок протеза помещали ксено-трансплантат. Результат операции оказался отрицательным. При удалении протеза было обнаружено рассасывание трансплантата. Marino (1972) с сотрудниками сообщили о двух больных, которым по поводу опухолей удалили половину нижней челюсти с суставным отростком и одномоментно дефект заместили костной стружкой из подвздошной кости и металлическим энтеропротезом, отлитым по форме челюсти с суставной головкой с целью придания аутотрансплантату формы. Как отмечали авторы, после приживления костного аутотрансплантата внутренний металлический протез через 100 дней был удален, а для восстановления функции нижней челюсти потребовалось еще 100 дней. Таким образом, лечение больного продолжалось 7 мес.

Для замещения дефектов после резекции нижней челюсти с экзартикуляцией по поводу доброкачественных новообразований используются и костные аутотрансплан-таты из гребешка подвздошной кости (Manchester, 1965, 1970; Fries, 1970, и др.). Manchester отдавал предпочтение костному трансплантату. Он стремился создать копию удаленной части нижней челюсти анатомической формы и размеров, особенно искусственно создаваемой суставной головки. Автор отмечал, что трансплантат из подвздошной кости необходимо брать по типу зеркального отображения здоровой стороны, а суставной головке должна быть придана точная копия челюстного сустава.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.