Полость  рта

У 8 больных при локализации опухоли в области суставного отростка или ветви нижней челюсти артропластику производили при изоляции операционной раны от полости рта. Левосторонняя резекция нижней челюсти с экзартикуляцией произведена у 57, правосторонняя- у 41 больного. В 17 случаях при доброкачественных опухолях и диспластических процессах резекция нижней челюсти произведена с сохранением сосудисто-нервного пучка. Размеры послеоперационного дефекта в этой группе больных были до 24 см, поскольку удаляли более 3/4 нижней челюсти с экзартикуляцией по поводу обширной адамантиномы и остеобластокластомы. В одном случае по поводу адамантиномы произведено вычленение челюсти с одномоментным замещением дефекта лиофилизированной челюстью с обоими суставными отростками. Среди 95 оперированных больных уровень резекции нижней челюсти с экзартикуляцией распределялся следующим образом: основание суставного отростка - 2, задний край ветви - 3, угол челюсти-10, шестой зуб - 9, третий зуб - 17, остеотомия по средней линии - 32, третий зуб противоположной стороны - 9, шестой зуб противоположной стороны - 8, угол челюсти противоположной стороны - 4, полное вычленение - 1 больной.

У большинства больных произведена половинная резекция нижней челюсти с экзартикуляцией, т. е. остеотомия по средней линии. При артропластике височно-нижнечелюстного сустава у таких больных трансплантат из нижней челюсти подбирают с учетом размеров ветви и тела, а также величины угла.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.