Конец  трансплантата

На медиальном конце трансплантата с внутренней поверхности создаем аналогичную раневую площадку. С наружной его поверхности также создаем раневую площадку и четыре отверстия. Кроме того, создаем раневые площадки на местах прикрепления сухожилий собственно жевательной, внутренней и наружной крыловидных мышц. На венечном отростке трансплантата также снимаем кортикальную пластинку и делаем два отверстия. Суставную головку челюсти трансплантата подводим к суставному диску. Трансплантат плотно подгоняем к концу фрагмента челюсти реципиента по тину русского замка и фиксируем двумя проволочными швами из нержавеющей стали с определенным давлением. Такие швы обеспечивают надежную и длительную иммобилизацию трансплантата с челюстью реципиента. Суставную капсулу, охватывающую суставную головку со всех сторон, прикрепляем к шейке суставного отростка трансплантата. Свободный конец наружной крыловидной мышцы с кортикальной пластинкой фиксируем капроном к месту ее прикрепления - шейке суставного отростка трансплантата.

Вершину венечного отростка челюсти реципиента соединяем с венечным отростком трансплантата внакладку и укрепляем тонким проволочным или каким-либо другим швом. Надкостницу или кортикальную пластинку с собственно жевательной мышцей и сухожилия внутренней крыловидной мышц укладываем на свои места и укрепляем капроновыми швами. Рану обкалываем пенициллином и стрептомицином по 500 000 ЕД.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.