Урология. Урологические заболевания. » Костная пластика нижней челюсти. Первичная костная пластика. » Артропластика височно-нижнечелюстного сустава после резекции

Артропластика височно-нижнечелюстного сустава после резекции

Деформирующие артрозы височно-нижнечелюстного сустава возникают вследствие перенесенного артрита, травмы и остеомиелита суставной головки. Нередко в этиологии артрозов имеет место контактная инфекция при паротите и гнойном воспалении среднего уха (Sa-cobs, Kirsch, Selle, 1973), нарушение прикуса (Herrmann, 1963). В последнее время в связи с широким внедрением в практику кортикостероидных препаратов при лечении воспаления височно-нижнечелюстных суставов участились случаи деформирующего артроза (Poswillo, 1971).

Poswillo, анализируя свой 15-летний опыт внутрисуставного введения гидрокортизона при лечении больных с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава, рентгенологически выявил деформацию суставной головки. Затем аналогичный опыт автор провел на обезьянах макаках резусах. После многократного введения гидрокортизона в полость сустава он невооруженным глазом обнаружил деструктивные изменения поверхности мыщелка, а при гистологическом исследовании выявил гибель фиброзного слоя и многочисленные эрозии хрящевого покрытия всей поверхности суставной головки.

При лечении артритов после интракапсулярного введения гидрокортизона нами также был выявлен у трех больных деформирующий артроз. Деформирующие артрозы могут возникать и после оперативного вмешательства, например после удаления мениска. Под нашим наблюдением находилась больная, которой ранее были удалены межсуставные мениски с обеих сторон. Впоследствии развился двусторонний деформирующий артроз в стадии анкилозирования.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.