Методика операции

 В зависимости от общего состояния и возраста больного операцию производим под местным или общим обезболиванием. Перед операцией накладываем назубные алюминиевые шины с зацепными крючками, а при отсутствии полноценных зубов изготовляем той или иной конструкции внутриротовые шины, которые обеспечивают фиксацию челюсти в послеоперационном периоде.

Производим дугообразный разрез кожи от мочки уха .длиной 7-8 см (ниже края челюсти на 1,5-2 см, учитывая расположение краевой ветви лицевого нерва). Ткани рассекаем послойно до кости. В области угла челюсти отделяем вместе с компактной пластинкой задние пучки сухожилия жевательной мышцы. Задний край наружной поверхности ветви челюсти примерно до середины ее ширины освобождаем от надкостницы, а сверху - до уровня основания суставного отростка. Далее по заднему краю суставного отростка рассекаем капсулу и надкостницу. Последнюю вместе со связками отделяем от кости и отводим вперед. Латеральную крыловидную мышцу с помощью тонкого трепана и бормашины отделяем от шейки суставного отростка с компактной пластинкой и берем на лигатуру. Затем при помощи проволочной пилы Джильи производим остеотомию через полулунную вырезку, ближе к суставному отростку, по направлению к заднему краю ветви челюсти. Можно также произвести и поперечную остеотомию угловым бором у основания суставной головки.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.