Артропластика височно-нижнечелюстного сустава

Травматические переломы суставного отростка нижней челюсти, по данным некоторых авторов, составляют 21-34% повреждений нижней челюсти (3. И. Ковалева, Е. Н. Федорова, 1970; В. А. Малышев, 1970; Adolph, 1969; Нагу, Krierso, 1972, и др.). Внутрисуставные переломы отмечаются в 14% случаев переломов суставного отростка (О. Е. Бабицкая, 1959), при этом чаще всего происходит вывих суставной головки. Она может смещаться медиально, вперед, кверху, реже в латеральном направлении. Такие переломы с вывихом суставной головки называются внутрисуставными, поскольку разрыва суставной сумки, в отличие от вывиха других суставов, при этом не происходит благодаря эластичности суставной сумки и объему полости сустава, позволяющим изменить положение суставной головки. Кроме того, переломы суставного отростка могут происходить на разном уровне и направлении с повреждением и вывихом головки. Большой отломок при этом под воздействием задней группы жевательных мышц смещается кзади и вверх, а под воздействием латеральной и частично медиальной крыловидных мышц противоположной стороны смещается в сторону повреждения. Подбородочный отдел большого отломка под воздействием передней группы мышц смещается вниз. В результате этого возникает перекрестный прикус - смещение челюсти  в  сторону перелома, разобщение прикуса на здоровой стороне, двухмоментное смыкание задних зубов-антагонистов (на стороне повреждения раньше, чем на здоровой).


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.