Ветвь челюсти

Ветвь челюсти оттягиваем вниз. После этого следует найти суставную головку, которая чаще всего располагается на внутренней поверхности суставного отростка или под суставным: бугорком, освободить и взять ее инструментом. С помощью трепана и острого долота, лучше с помощью ультразвука, отделяем от шейки суставного отростка кортикальную пластинку с прикрепленной к ней латеральной крыловидной мышцей, которую также берем на лигатуру. Суставную головку удаляем. Все это нужно делать осторожно, избегая травмы межсуставного диска, который необходимо сохранить.

На ветви челюсти с наружной поверхности по заднему краю создаем воспринимающую площадку для трансплантата, шириной 1,5 см, протяженностью от свободного конца суставного отростка до нижнего края-угла челюсти. С этой целью с помощью аппарата для резки костей или бормашины фрезой снимаем компактную пластинку до появления кровоточащих точек. Это-необходимо для плотного контакта трансплантата и последующей его васкуляризации. Затем подбираем и подгоняем аллотрансплантат из лиофилизированной ветви челюсти, взятой вместе с суставной головкой без венечного отростка. Размеры суставной головки трансплантата должны быть немного меньше удаленной суставной головки реципиента, так как лиофилизированный аллотрансплантат после регидратации несколько увеличивается.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.