Удлинение  ветви челюсти

В одном случае из пяти аллотрансплантат вызвал пролежень слизистой   оболочки полости рта, нагноился и был удален, после чего наступил рецидив анкилоза. Причину пролежня автор объяснял очень большим размером трансплантата.

В. И. Знаменский (1968) для удлинения ветви челюсти при анкилозе с микроганией успешно применил хрящевой аллотрансплантат. После перемещения челюсти в правильное положение трансплантат фиксировали к заднему краю ветви челюсти с таким расчетом, чтобы конец его помещался в суставную впадину. Г. П. Иоаннидие (1970) при анкилозе височно-нижнечелюстного сустава производил остеотомию в верхней прети ветви пилой Джильи. После удаления или соответствующей обработки верхнего фрагмента подбородок устанавливали по- средней линии. Дефект суставного конца челюсти замещали реберным костно-хрящевым аллотрансплантатом. Костный конец трансплантата погружали в созданное углубление ветви или продольно расщепляли и одну его часть шомещали в созданный канал, а другую - на наружную поверхность поднад-коетнично без дополнительной фиксации. При этом хрящевой конец закругленной формы обращен в сторону сустава, который обычно располагается ниже естественного, что, по мнению автора, лишь незначительно ухудшает функцию нижней челюсти. Западение в заче-люстном пространстве, возникшее после перемещения челюсти вперед и в здоровую сторону, ликвидируется путем дополнительной подсадки аллогенного хряща, который фиксируют к заднему краю ветви кетгутовы-ми швами. При этой методике, как отмечает автор, значительно уменьшается микрогения. У всех оперированных больных (34) он отметил хорошие функциональные результаты.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.