Расположение ложного сустава

Расположение ложного сустава ниже, чем в норме, по мнению А. И. Евдокимова (1964), неблагоприятно сказывается на движениях челюсти.

В отдельных случаях нам удавалось полностью удалить измененную суставную головку.

При значительном костном массиве, распространяющемся на основание черепа, верхнюю челюсть и суставную дугу, удалять его полностью нет необходимости. В этих случаях удаляем костную ткань примерно до-уровня несколько ниже суставного бугорка височной кости. Костную ткань удаляем путем кускования с помощью различных режущих инструментов. На уровне естественной суставной впадины с помощью шаровидной фрезы формируем новую суставную площадь полуовальной формы. Поверхность ее должна быть тщательно отполирована. Впереди суставной площадки в целях избежания вывиха создаем костный бугорок, который ограничивает смещение суставной головки вперед. Все это позволяет суставной головке совершать не только шарнирные, но в какой-то степени и поступательныедвижения. После этого при необходимости производим низведение ветви, а челюсть смещаем в здоровую сторону. Подбородок устанавливаем в правильное положение по средней линии. У детей и подростков с учетом роста здоровой половины челюсти прикус устанавливаем с некоторой гиперкоррекцией. В этом положении челюсть фиксируем с помощью различных шин.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.