Кость  реципиента

Для костной пластики образовавшегося дефекта суставного конца нижней челюсти после удаления верхнего фрагмента и перемещения челюсти во всех случаях используем консервированный лиофилизированный аллотрансплантат из ветви нижней челюсти вместе с суставной головкой, а в некоторых случаях и с венечным-отростком. С внутренней поверхности трансплантата соответственно воспринимающему ложу кости реципиента, снимаем кортикальный слой. С наружной поверхности его в области прикрепления кортикальной пластинки с жевательной мышцей также создаем воспринимающее ложе. Трансплантат из нижней челюсти ветви следует брать с углом и во всю его ширину, для того чтобы им можно было одновременно удлинить ветвь, создать угол челюсти и возместить недостающую часть кости по заднему краю ветви, образовавшуюся после перемещения челюсти вперед.

Образовавшийся дефект суставного конца челюсти замещаем трансплантатом с таким расчетом, чтобы суставная головка его помещалась в созданную суставную площадку. Сохранившийся венечный отросток соединяем с венечным отростком трансплантата. Второй конец трансплантата соединяем с концом челюсти реципиента внакладку и плотно укрепляем двумя проволочными швами. Венечные отросши укрепляем леской или хромированным кетгутом.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.