Губчатая структура

Некоторые авторы считали, что интенсивность перестройки костного трансплантата зависит также и от его структуры. Так, в экспериментальных исследованиях Abott, Gill (1942), Lambert (1949) показано, что быстрее всего сосуды проникают в губчатую кость. Реваскуляризация в компактном слое трансплантата наступает в последнюю очередь. Эти данные подтверждены клиническими наблюдениями ряда авторов, которые заполняли костные дефекты измельченным губчатым аутотраненлантатом (Б. Е. Франкенберг, 1949; С. Н. Праведников, Р. Н. Работько, 1968).

Аутотрансплантат обладает хорошими стимулирующими свойствами, особенно его губчатая структура в измельченном виде, однако получение его сопряжено с дополнительной травмой, нередко более тяжелой, чем основная операция на нижней челюсти. Поэтому многие хирурги идут по пути изыскания других пластических материалов, способных стимулировать остео-генез и замещаться новообразованной костной тканью.

Значительный интерес, на наш взгляд, представляет использование для остеопластики костных полостей челюсти костных аллотрансплантатов, нашедших широкое клиническое применение в ортопедии и травматологии. Высокие регенеративные свойства аллотрансплантатов в измельченном виде, примененных для заполнения костных полостей, отмечали 3. И. Карташев (1930), Г. И. Лаврищева (1945), П. П. Коваленко (1959), Н. С. Гулиева (1964). Так, Н. С. Гулиева применила замороженные при -20-30 °С губчатые аллотрансплантаты для заполнения послеоперационных костных полостей в челюстях (72 больных). Она установила, что аллотрансплантат способствует ускорению регенерации костной ткани, причем у детей замещение новообразованной костной ткани происходит быстрее.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.