Костная  пластика при сегментарной резекции

В литературе имеются сообщения о возможности проведения сегментарной резекции нижней челюсти при доброкачественных опухолях и опухолеподобных образованиях с сохранением непрерывности нижней челюсти (П. В. Наумов, 1956; В. С. Орлов, 1965; Havens, 1939, и др.).

В 1936 г. Havens произвел выжигание всей опухоли и окружающего ее участка челюсти диатермокоагуля-цией с таким расчетом, чтобы вызвать секвестрацию измененной кости толщиной слоя не менее 0,5 мм и с сохранением непрерывности кости. П. В. Наумов (1956) по поводу адамантиномы нижней челюсти произвел две операции удаления опухоли путем сегментарной резекции с сохранением непрерывности кости по нижнему краю. Аналогичные операции осуществил В. С. Орлов (1965). Четырем больным (трем при адамантиноме и одному при туберкулезном поражении нижней челюсти) он выпилил из нижней челюсти блок кости, содержащий опухоль. Во всех случаях была сохранена непрерывность кости по нижнему краю в виде мостика. Указанные авторы ограничивались лишь удалением опухоли без костной пластики. Однако неустраненный дефект, особенно после резекции большого участка альвеолярного отростка, даже без нарушения непрерывности нижнего края челюсти, усложняет изготовление протеза, зачастую исключает возможность пользования им, что, безусловно, отрицательно отражается на жевательной функции.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.