Края раны

Края раны со стороны полости рта тщательно ушиваем. После этого производим замену белья, перчаток и инструментов.

В дальнейшем операция проводится в стропих асептических условиях. Со стороны раны накладываем второй ряд швов кетгутом на ткани и приступаем к формированию воспринимающего ложа на концах фрагментов челюсти для трансплантата. В тех случаях, когда линия остеотомии прошла впереди собственно жевательной мышцы или позади прикрепления в области подбородка мимической мускулатуры, при формировании воспринимающего ложа на концах оставшихся фрагментов челюсти реципиента кортикальную пластинку (1,5-2 см) следует отделять вместе с прикрепленными к ней сухожилиями мышц. Для поперечного пересечения кортикальной пластинки удобнее использовать фиссурный бор или трехгранный трепан, а для продольного распила - циркулярную пилку. После этого приступаем к костной пластике.

Для замещения дефекта во всех случаях нами применялся лиофилизированный костный аллотрансплантат, приготовленный из нижней челюсти или гребня подвздошной кости в зависимости от размера и локализации дефекта. При дефекте в области: ветви, угла и. тела в эстетических соображениях лучше использовать трансплантат из нижней челюсти.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.