Аллотрансплантаты из нижней челюсти

Трансплантат но размеру должен быть на 3-4 см больше дефекта, с тем чтобы его концы (1,5-2 см) накладывались на концы фрагментов челюсти реципиента. С внутренней стороны этих концов также удаляем компактную пластинку, аналогично воспринимаемой площадке на фрагментах челюсти реципиента. Трансплантат с концами фрагмента челюсти реципиента соединяем внакладку, фиксируем зажимами. На их концах трепаном делаем по 3-4 отверстия, через которые скрепляем их проволочными швами. После этого, накостный аппарат снимаем, поскольку проволочные швы надежно удерживают фрагменты. Дополнительно челюсть

Для замещения дефектов при частичной резекции нижней челюсти применены лиофилизированные аллотрансплантаты из нижней челюсти в 63 случаях, из гребня подвздошной кости-в 8.

Резекция участка нижней челюсти с одномоментной костной пластикой аллотрансплантатом производилась-по следующей методике.

Методика операции. Накануне операции необходимо наложить назубные шины с   зацепными  петлями   для: межчелюстной фиксации нижней челюсти в послеоперационном периоде, а при беззубых  челюстях - изготовить фиксирующую шину Ванкеви.4 и приготовить накостный виеротовой аппарат Рудько или Збаржа   для фиксации фрагментов челюсти во время операции. Разрез кожи  обусловлен  локализацией и распространенностью опухоли. Чаще всего разрез кожи производим от угла до подбородка, ниже края тела челюсти на 1-ь 1,5 см, с учетом расположения краевой веточки лицевого нерва.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.