Доброкачественные  опухоли

 При доброкачественных опухолях ткани рассекаем послойно до нижнего края челюсти. Резекцию участка нижней челюсти производим поднадкостнично с выделением и сохранением сосудисто-нервного пучка. В тех: случаях, когда адамантинома проросла компактный слой челюсти, в этом участке резецируем ее вместе с надкостницей. В пределах предполагаемой резекции освобождаем нижнечелюстную кость от надкостницы с наружной и внутренней сторон сверху до дешевого края. Перевязываем лицевую артерию и вену. В области опухоли и в-пределах неизмененной кости на- 0,5 см, т. е. до уровня-остеотомии, удаляем наружную компактную пластинку,, выделяем и берем на лигатуру сосудисто-нервный пучок. Отступя от предполагаемой линии остеотомии на 2,5-3 см, ставим клеммы накостного аппарата Рудько или Збаржа и скрепляем их соединительной наружной: цангой. Это делается на период операции для того, чтобы не сместились и не изменили своего положения фрагменты челюсти, оставшиеся после удаления опухоли.. Затем со стороны полости рта горизонтальным разрезом: фиксируем с помощью я а зубных шин или шины Ванке-вич. В тех случаях, когда ложе создано из .костно-мышечного декортиката, перед тем как уложить трансплантат на место, следует освежить его концы и с наружной стороны, тогда он будет располагаться как бы между двумя кортикальными пластинками. Затем операционную рану послойно ушиваем кетгутом. При ушивании мягких тканей нужно стремиться, чтобы они плотно со всех сторон прилегали к трансплантату и не оставлять свободного пространства, где может образоваться гематома. В ране на 24-48 ч оставляем один-два вы пускника.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.