Урология. Урологические заболевания. » Костная пластика нижней челюсти. Первичная костная пластика. » Костная пластика тотальных и субтотальных дефектов нижней челюсти

Костная пластика тотальных и субтотальных дефектов нижней челюсти

Они возникают в результате обширной резекции нижней челюсти или ее полного вычленения при распространенном поражении челюсти адамантиномой, остеобластокластомой, фиброзной дисплазией или злокачественной опухолью. Удаление значительной части нижней челюсти или ее полное вычленение всегда приводит к выраженной деформации лица и резкому нарушению жевательной функции. Поэтому непосредственное устранение обширного послеоперационного дефекта является весьма важной и актуальной задачей восстановительной челюстно-лицевой хирургии.

Для устранения обширных дефектов нижней челюсти некоторые хирурги применяли костные аутотрансплан-таты, взятые из ребра или гребня подвздошной кости. Так, в 1965 г. Millard для замещения дефекта при удалении обширной злокачественной опухоли, использовал большой фрагмент ауторебра, взятого во всю толщу с наружным листком надкостницы. Реберный аутотрансплантат он нанизал на металлическую спицу. На одной поверхности трансплантата сделал ряд глубоких насечек. Затем, изогнув спицу вместе с трансплантатом по форме, напоминающей челюсть, заместил им дефект. Фиксацию трансплантата с фрагментами челюсти осуществил путем введения свободных концов спицы в толщу сохранившихся фрагментов челюсти и наложения проволочных швов на концы трансплантата и фрагменты челюсти. Через два года Millard с соавт. (1967) описали результаты таких операций уже у 21 больного.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.