Метастазы  злокачественной опухоли

Из них у 10 наблюдавшихся в течение четырех лет исходы костной пластики были хорошими; у 7 трансплантаты некретизировалиеь и были удалены; у 4 наступила смерть от метастазов злокачественной опухоли. Аналогичные операции при замещении послеоперационных тотальных дефектов с использованием костного, аутотрансплантата проведены другими хирургами (Hogemanetal., 1966, и др.). С этой целью они брали три отдельных фрагмента из гребешка подвздошной кости, придавали им подковообразную фо,рму, затем нанизывали спицы и вводили в область дефекта. Б.Л.Павлов (1969) несколько видоизменил конструкцию имедиат протеза при костной аутопластике обширных дефектов нижней челюсти. Он использовал изогнутую по форме челюсти накостную раму собственной конструкции, к которой фиксировал проволочными лигатурами костный аутотрансплантат. Накостную металлическую раму он скреплял с фрагментами челюсти с помощью специальных шурупов. Однако костная пластика нижней челюсти при обширных дефектах, включая подбородочный отдел, с использованием аутотранеплантата представляет большие трудности. Это обусловлено прежде всего сложностью подбора трансплантата, подгонки и надежной его фиксации в приданном положении. Особые трудности, возникают при костной пластике аутотраноплантатом с его суставным концом при обширном дефекте нижней челюсти. Кроме того, металлические имедиат протезы затрудняют проведение лучевой терапии в послеоперационном периоде.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.