Внутрикостный остеосинтез

 Внутрикостный остеосинтез металлическим стержнем обеспечивает надежную фиксацию и консолидацию отломков челюсти в ранние сроки, значительно облегчает питание, уход и. лечение больных. Избавляет больных от ношения сложной аппаратуры. Но этот способ не может быть применен при лечении оскольчатых переломов с дефектом костной ткани и проходящих через полость кисты. При этой методике неизбежна вторая операция для удаления штифтов в целях предотвращения возможного  развития  пролежней. Кроме того, существенным недостатком фиксации отломков спицей Киршнера является то, что она, будучи чрезвычайно тонкой и круглой, не предотвращает вращательных движений одного отломка по отношению к другому. Это ведет к замедлению консолидации отломков и нарушению прикуса (В. А. Дунаевский и др., 1973). В связи с этим Codenat (1955) рекомендует вводить две или даже три спицы, однако это увеличивает возможность проникновения инфекции в кость через введенные наружу концы спицы.

Наиболее широкое распространение из хирургических способов им мобилизации перелома, нижней челюсти получил остеосинтез костными швами. В этих целях Н. А. Плотников, Э. С. Тихонов (1961), Е. В. Гоцко (1966) и другие для наложения костного шва при переломах в области угла нижней челюсти применили дол-горассасывающийся (хромированный) кетгут.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.