Костная пластика при переломах нижней челюсти

При нарушении целостности кости на всем ее протяжении консервативное лечение тем более не показано. В подобных случаях мы производим остеопластику лиофилизированным костным аллотрансплан-татом по следующей методике.

Методика операции. Оперативное вмешательство - остеопластику лиофилизированным костным аллотрэксплантатом производим под местной анестезией или эн-дотрахеальным наркозом. Перед операцией трансплантат извлекаем из банки., очищаем от сохранившихся мягких тканей и надкостницы. После этого берем кусочек для контроля на стерильность, трансплантат погружаем в стерильную банку с изотоническим раствором хлорида натрия и антибиотиками и, затем приступаем к операции. После уточнения локализации и характера перелома производим разрез кожи в подчелюстной или подбородочной области ниже края челюсти на 1,5-2ом, длиной 5-6 см. Ткани рассекаем послойно до кости. Фрагменты кости освобождаем подиакостнично и фиксируем в правильном положении межчелюстными шинами или инеротовым аппаратом, что контролируется при наличии зубов прикусом. При повреждении слизистой оболочки ее необходимо тщательно ушить для надежной изоляции инфицированной полости рта от операционного ложа. Если слизистую оболочку ушить невозможно, то следует ограничиться репозицией отломков и фиксацией их в правильном положении с помощью различных шин или аппаратов, а костную пластику отложить.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.