Стационарные условия

Особенно большие трудности возникают при лечении переломов нижней челюсти, проходящих через полость кисты. Это обусловило необходимость поиска способов одномоментной операции и. средств надежной и длительной иммобилизации. Известно1, что консолидация отломков челюсти при большой кистозной полости в месте перелома происходит медленно, поскольку соприкасающиеся .поверхности отломков кости незначительны. В то же время наличие кисты в месте перелома способствует нагноению и снижению регенеративных процессов. Лечение таких больных в стационарных условиях длительное (Taylor, 1947). Heslop (1956) для лечения таких переломов применил внеротовой аппарат Михлена - на фрагменты челюсти он наложил шины из пластмассы в виде накладки и закрепил их периферическими проволочными швами. Кроме того, наложил межчелюстную тягу. Затем производил удаление кисты и тампонировал костную полость, дополнительно наложил подбородочную пращу. Лечение этого больного продолжалось 103 дня.

Б. Л. Павлов (1963) упростил иммобилизацию отломков три переломах нижней челюсти, проходящих через кисту. Он сконструировал накостную металлическую раму, которую после удаления кисты укреплял к концам отломков челюсти шурупами. Благодаря этому больной был избавлен от длительного ношения вне- и внутриротовых аппаратов. Однако консолидация отломков челюсти в области кисты происходила настолько медленно, что костную раму удалось снять лишь через 17 мес.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.