Бактериологическое исследование

В предоперационном периоде все мероприятия были направлены на снижение воспалительных процессов. Как правило, проводили бактериологическое исследование гнойного отделяемого, взятого из свища или нагноившейся опухоли, на чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Назначали калорийную, богатую витаминами пищу. За пять дней до операции применяли антибиотики с учетом чувствительности выделенной к ним микрофлоры. Свищи промывали раствором антибиотиков и протеолитическими ферментами (трипсин, химотрипсин). При адамантиноме и остеобластокластоме нагноившуюся полость вскрывали или путем пункции отмывали от гнойного содержимого раствором фураци-лина или антибиотиков.

Для выполнения костной пластики при посттравматическом остеомиелите нижней челюсти производят разрез кожи в области перелома на 1,5-2 см ниже края челюсти. Ткани рассекают послойно до кости с иссечением свища. Фрагменты челюсти обнажают поднадкост-нично в обе стороны от свища на 3 см. Удаляют все секвестры и грануляции. Отломки устанавливают в правильное положение по прикусу, на время операции фиксируют внеротовым аппаратом. В полости рта ткани вокруг свища иссекают, слизистую оболочку тщательно ушивают долгорассасывающимся кетгутом. Особое внимание обращают на изоляцию костного ложа от полости рта. Это является основой успеха операции. Рану тщательно промывают раствором антибиотиков. Производят смену белья и инструментов. Операцию проводят в асептических условиях.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.