Обезображивание лица

Чтобы исключить обезображивание лица после обширных резекций нижней челюсти, некоторые хирурги рекомендуют использовать для возмещения резецированной кости в качестве временной  шины различные эксплантаты. Michelena (1956) в качестве пластического материала при злокачественном новообразовании применил проволочную решетку, которой заместил резецированную половину нижней челюсти (тело, угол, ветвь и суставную головку). Lewey и Мооге (1962) при злокачественных  опухолях   произвели  замещение   дефекта скобой из индифферентного металла (виталлиум), которая с помощью болтов соединяла оба оставшихся фрагмента челюсти. Cerria и Benoist (1962) сообщили о 33 больных со злокачественными опухолями, которым произвели резекцию нижней челюсти с одномоментным замещением дефекта протезами из виталлиума и акрила-та.   У 7 из  33 больных отдаленные   результаты  (до 7 лет) были удовлетворительные, а у 26 - плохие. Причинами неблагоприятных исходов, по мнению авторов, были возникновение рецидива или метастаза опухоли, а также   расхождение   швов   ввиду   плохого состояния тканей.

Эксплантаты, по мнению некоторых исследователей, не дают хороших результатов, вследствие образования пролежней и нагноений (М. В. Мухин, 1955; И. И. Ермолаев, 1965; В. А. Дунаевский, 1966). Исходя из этого, Fries (1963) считал, что эксплантация является временным вспомогательным мероприятием. Эксплантат создает хорошее ложе для последующей свободной пересадки кости.

Учитывая ряд положительных наблюдений некоторых авторов, которые замещали дефекты нижней челюсти после удаления злокачественных опухолей аутогенным костным материалом или мацерированной костной тканью, нами были применены лиофилизированные костные аллотрансплантаты для замещения дефекта нижней челюсти, образующегося после удаления злокачественной опухоли.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.