Злокачественная опухоль

Как бы тщательно ни была удалена хирургом злокачественная опухоль, никогда нет полной гарантии, что рецидив не наступит. Это и являлось причиной отказа некоторых хирургов от проведения первичной костной пластики (Е. С. Малевич, 1958; Hancock, 1957, и др.). П. В. Наумов (1966) отмечал, что анатомические и функциональные нарушения, возникающие в результате удаления опухоли, подчас вызывают более тяжелые страдания больного, чем сама опухоль. Поэтому всякие мероприятия, .направленные на уменьшение страданий больного, даже временно облегчающие его состояние, нужно принимать во внимание. Вот почему возможность возникновения рецидива опухоли автор не рассматривал как противопоказание к применению первичной костной пластики. Отсюда понятно, что проведение первичной: костной пластики аллотрансплантатом является наиболее оправданным, поскольку при этой методике исключается дополнительная травма ослабленных больных, которая наносится при взятии аутотрансплантата.

Из 11 больных со злокачественными новообразованиями, которые находились под нашим наблюдением, у 4 кбстная пластика была произведена после сегментарной, резекции тела челюсти, у одного - после резекции подбородка, у 6 -после половинной резекции нижней челюсти с экзартикуляцией. Для замещения дефекта в 10 случаях применены лиофилизированные костные ал: лотрансплантаты из   нижней   челюсти   (в  том   числе 6 трансплантатов вместе с суставной головкой) и в одном случае - из гребешка подвздошной кости.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.