Послеоперационные  отклонения

Под его наблюдением находилось 11 больных, из них 7 по поводу рака и 4 по поводу саркомы. Всем больным в предоперационном периоде проведена лучевая терапия. Больные оперированы через 2 нед после облучения. У 5 из них раны в подчелюстной области зажили первичным натяжением, у 6 отмечено нагноение со значительным расхождением краев раны. Трансплантат прижил у 10 из 11 больных. Несмотря на нагноение, гладкий послеоперационный период автор объясняет незначительной степенью лучевого поражения тканей. В этой группе больных отмечался и меньший сдвиг лейкоцитарной реакции. Автор считал, что у больных, подвергшихся   лучевой терапии в дозах, не превышающих 50 Дж/кг (5000 рад), послеоперационных отклонений в ряде случаев может не быть даже при широком сообщении раны с полостью рта. По мнению автора, первичная костная пластика допустима в случае предоперационной лучевой терапии опухолей. Однако рассчитывать на заживление раны первичным натяжением после предоперационного облучения можно только в тех случаях, когда оперативное вмешательство было выполнено вскоре после воздействия рентгеновских лучей и когда в соединительной ткани сосуды еще не повреждены.

А. И. Рыбаков (1959) придерживался противоположной точки зрения. Он отмечает, что местное облучение при различных заболеваниях оказывает не только местное воздействие, но и вызывает общую реакцию организма вплоть до лучевой болезни.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.