Первичная костная пластика

В клинику больные поступили с разными диагнозами после безуспешно проведенной лучевой терапии. В МОНИКИ лучевую терапию проводили разными дозами- 2-2,5 Дж/кг (200-250 рад) в день в течение 13-38 дней. Суммарные дозы облучения 36-91 Дж/кг (3600-9100 рад). Первичную костную пластику после облучения осуществляли в различные сроки. Одна больная оперирована через 5 дней после окончания лучевого лечения, 7 - через 30 дней, 5 - через 3-6 мес, 1 - через год и 4 больных были оперированы более чем через 3 года после облучения.

Первичная костная пластика произведена после половинной резекции нижней челюсти с экзартикуляцией у 4 больных, после субтотальной резекции с экзартикуляцией- у 1, после сегментарной резекции - у 9 и после резекции подбородочного отдела нижней челюсти - у 4. Для костной пластики в 13 случаях были использованы лиофилизированные костные аллотрансплантаты из нижней челюсти, в 5 - из гребешка подвздошной кости.

Отдаленные результаты (наблюдение 12 мес - 15 лет) позволяют отметить, что в тех случаях, когда первичная костная пластика проводилась в ранние сроки после облучения (до месяца), операции, как правило, заканчивались нагноением послеоперационной раны.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.