Костная пластика нижней челюсти

Через 8 мес больной изготовлен съемный протез, которым она хорошо разжевывает разнообразную пищу. Отдаленные результаты через 11 лет показали, что больная чувствует себя хорошо. Местных изменений нет. Признаков рецидива опухоли не имеется. На рентгенограммах - трансплантат полностью ассимилировался, плотно соединен с челюстью реципиента костной мозолью. Костная структура регенерата однородна и не отличается от челюсти реципиента. Черты лица правильные. Больная свободно и в полном объеме открывает рот. Смещения челюсти при открывании рта не отмечается. Болей и хруста в суставе нет.

Данное наблюдение показывает, что костная пластика нижней челюсти, проведенная в первые дни после лучевой терапии, неэффективна. Возникло нагноение, вследствие чего трансплантат пришлось удалить. В более поздние сроки--через 6 мес после лучевой терапии костная пластика нижней челюсти аллотрансплантатом у этой больной (даже в гнойных условиях!) дала положительный результат. Послеоперационное течение гладкое. Трансплантат полностью ассимилировался, сохранил свою форму и размеры. Восстановлена функция нижней челюсти и достигнут хороший эстетический эффект. Причиной нагноения раны после первой операции, по-видимому, явилась предоперационная лучевая терапия. Именно это является причиной отказа многих хирургов от предоперационного лучевого лечения при злокачественных опухолях (Б. Д. Кабаков, 1966; В.А.Дунаевский, 1966; Slouter, 1949; Popescu, 1959; Edgerton, Despres, 1957, и др.).


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.