Вторичная костная пластика

Все это позволяет сделать вывод о том, что при   первичном   поражении   злокачественной опухолью костной ткани нижней челюсти без   прорастания ее в окружающие мягкие ткани и отсутствии видимых метастазов в регионарные лимфатические узлы целесообразна первичная костная пластика аллотрансплантатом с последующей лучевой терапией или костная пластика не ранее трех месяцев после окончания лучевой терапии в дозах, не превышающих  50 Дж/кг (5000 рад).

Тактика и условия оперативного вмешательства при вторичной костной пластике значительно отличаются от первичной костной пластики. Это обусловлено тем, что вторичная костная пластика осуществляется через длительное время после травмы или операции (резекция челюсти), лучевой терапии, воспалительных процессов, в условиях, когда ложе сформировано из филатовского стебля или в мягких тканях, окружающих дефект, когда в костных фрагментах челюсти произошли значительные изменения. Успех вторичной костной пластики зависит не только от общего состояния больного, но   и состояния и характера мягких тканей, окружающих дефект, состояния костных фрагментов реципиента, вероятности скрытой инфекции в месте предполагаемой операции и возможности надежной иммобилизации челюсти в послеоперационном периоде. Не подлежит сомнению, что, чем меньше изменены мягкие и костные ткани в зоне операции, тем более вероятен успех костной пластики.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.