Размер дефекта

Размер дефекта 8-10 см был у 4 больных в области тела и ветви челюсти, у 6 был половинный дефект, у 3 субтотальный и у 2 тотальный дефект нижней челюсти. Давность возникновения дефектов от 3 до 27 лет. У больных после огнестрельных ранений в области дефекта имелись выраженные рубцовые изменения мягких тканей с резкой атрофией концевых отделов оставшихся костных фрагментов нижней челюсти. Всем больным этой группы была произведена комбинированная аллоаутопластика. В четырех случаях воспринимающее ложе трансплантата было сформировано из филатовского стебля.

Методика операции. Комбинированную остеопластику нижней челюсти аллотрансплантатом в сочетании с аутогенным трансплантатом лучше производить под эн-дотрахеальным наркозом. Положение больного на спине с откинутой назад головой. После обработки кожи и полости рта производим разрез кожи в области дефекта по имеющемуся послеоперационному рубцу или нижнему краю филатовского стебля с иссечением рубца. Ткани рассекаем послойно. При наличии оставшихся фрагментов челюсти находим их свободные концы. Осторожно, чтобы не перфорировать слизистую оболочку полости рта, выделяем их из рубцовой ткани, устанавливаем в правильное анатомическое соотношение и фиксируем с помощью внеротового накостного аппарата.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.