Накостные клеммы

Накостные клеммы накладываем, отступя от свободного конца фрагментов не менее чем на 2,5--3 см с таким расчетом, чтобы после снятия склерозированной костной ткани оставалась воспринимающая площадка для трансплантата не менее 1,5-2 см.

Формирование ложа из мягких тканей осуществляем под контролем введенных в полость рта пальцев. Нужно следить за тем, чтобы не перфорировать слизистую оболочку полости рта. Не рекомендуем оставлять толстый слой жировой клетчатки, поскольку при этом создаются неблагоприятные условия для протезирования. В случае повреждения слизистой оболочки полости рта ее необходимо изолировать от операционной раны двухрядными кетгутовыми швами. При формировании воспринимающего ложа необходимо по возможности удалить все рубцы из мягких тканей и провести тщательный гемостаз. Мелкие кровеносные сосуды лучше коагулировать, более крупные - изолированно без захвата мягких тканей перевязать тонким кетгутом. На концах костных фрагментов нижней челюсти циркулярной пилкой удаляем склерозированную ткань до неизмененной кости. С наружной и внутренней поверхностей снимаем кортикальный слой кости длиной 1,5-2 см с каждой культи до появления кровоточащих точек. В тех случаях, когда сохранен только один фрагмент челюсти, включая и ее суставной конец, ложе для трансплантата при подходе к суставной площадке формируем тупым путем. Создаем туннель, учитывая расположение околоушной слюнной железы и лицевого нерва.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.