Величина трансплантата

Величина трансплантата определяется размерами дефекта после установления фрагментов челюсти в правильное анатомическое соотношение и удаления с их концевых отделов участков склерозированной кости. Обычно трансплантат берем на 3-4 см больше костного дефекта с таким расчетом, чтобы концы трансплантата соединялись с концами фрагментов челюсти внакладку. В качестве пластического материала в этих случаях используем аллотрансплантат из лиофилизированной нижней челюсти в сочетании с расщепленным аутотрансплантатом из ребра или гребня подвздошной кости. Для их соединения с внутренней поверхности аллотрансплан-тата снимаем кортикальный и губчатый слои на всем протяжении, не доходя до нижнего края 0,5-0,6 мм.

На место удаленной части аллотрансплантата помещаем  расщепленный костный аутотрансплантат в виде сплошной пластинки или нескольких отдельных фрагментов с таким расчетом, чтобы они плотно соединялись не только раневыми поверхностями, но и по нижнему краю, где аутокость входит в желобок аллотрансплантата. При этом длина   аллоаутотрансплантатов   должна быть одинаковой, учитывая их соединение с концами фрагментов челюсти.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.