Легочно-сердечная недостаточность

Легочно-сердечная недостаточность - понятие синдромное. Оно включает в себя дыхательную недостаточность и недостаточность кровообращения по правожелудочковому типу, которые возникают вследствие заболеваний, первично поражающих бронхолегочную систему (хронический бронхит, эмфизема легких, бронхиальная астма, туберкулез, легочные фиброзы и гранулематозы различной этиологии, хронические пневмонии и др.), нарушающих подвижность грудной клетки (кифосколиоз, плевральный фиброз, окостенение реберных сочленений, ожирение и т. д.), или первично поражающих сосудистую систему легких (первичная легочная гипертония, тромбозы и эмболии системы легочной артерии, артерииты).

Легочно-сердечная недостаточность как динамичный синдром имеет следующие фазы развития: первая - дыхательная недостаточность; вторая - сочетание дыхательной недостаточности с гиперфункцией и гипертрофией правого сердца, т. е. компенсированное легочное сердце: третья - сочетание дыхательной недостаточности с недостаточностью кровообращения по правожелудочковому типу, т. е. декомпенсированное легочное сердце, или собственно легочно-сердечная недостаточность.

При оформлении клинического диагноза констатации легочно-сердечной недостаточности должно предшествовать указание на основное заболевание, вызвавшее ее.

Необходимо также разграничивать степень дыхательной недостаточности (I-II-III), стадии компенсированного и декомпенсированного легочного сердца и стадии недостаточности кровообращения (I-II-III).