Анатомическое и альвеолярное мертвое пространство

Следует подчеркнуть, что при тромбоэмболии в системе легочной артерии ведущим и наиболее постоянным симптомом является именно одышка различной интенсивности и длительности. Она обусловлена острыми изменениями р02 и рС02 артериальной крови, а также ра02 и раС02 вследствие перфузионно-вентиляционных нарушений. Анатомическое и альвеолярное мертвое пространство в сумме обычно называют функциональным или физиологическим мертвым пространством.

Патогенез вентиляционных нарушений. Ведущее значение в клинике имеет гиповентиляция альвеол. Причиной ее может быть:

Угнетение дыхательного центра (наркоз, мозговая травма, церебральная ишемия при склерозе сосудов мозга, длительная гипоксия, высокая гиперкапния, прием морфия, барбитуратов и др.). Угнетающее действие на дыхательный центр препаратов группы морфия и кодеина давно известно. Но следует помнить, что оно свойственно также барбитуратам и целому ряду новых анальгетических средств. Особенно надо быть внимательным к назначению снотворных при гипоксии или церебральной ишемии у пожилых людей и стариков. Помимо поверхностного дыхания, снижение возбудимости дыхательного центра проявляется в форме волнообразного дыхания и его крайней степени - дыхания типа Чейна--Стокса с дыхательными паузами различной длительности. Прогностически неблагоприятно увеличение этих пауз.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.