Задержка  углекислоты

Гипоксемия в сочетании с задержкой углекислоты развивается, когда происходит примешивание мало или неартериализированной крови (венозной) к нормально артериализир ованнои, т. е. шунтирование крови справа налево.

При тромбоэмболии легочной артерии сохраняется вентиляция альвеол, но кровь к ним не поступает, а, минуя капилляры альвеол, вливается в вены. Увеличивается функциональное мертвое пространство за счет альвеолярного, кровоток отстает от вентиляции, возникает артериовенозный шунт, оксигенация крови снижается. В данных условиях вдыхание кислорода не приводит к увеличению насыщения им крови.

Преобладание вентиляции над кровотоком приводит к синдрому гипервентиляции, обусловленному гипокапнией в силу увеличенного вымывания из крови (и организма) углекислоты. Снижается тонус вен, кровь скапливается на периферии, падает возврат крови к сердцу, мозговые сосуды суживаются. Больного беспокоят головокружение, слабость, «мушки» перед глазами, артериальное давление падает.

Таким образом, можно сказать, что ни неравномерность вентиляции, ни неравномерность кровообращения, взятые отдельно, не играют решающей роли. Важно их правильное соотношение. Даже плохо вентилируемая альвеола может обеспечить достаточным количеством кислорода кровь, которая ее омывает, если отношение вентиляции к кровотоку остается нормальным (т. е. 0,8-1).


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.