Патогенез хронического легочного сердца

Основными патогенетическими факторами развития легочного сердца являются повышенное давление в системе легочной артерии и гипоксемия.

Различают функциональные и органические механизмы возникновения гипертензии легочной артерии (В. В. Парин, Ф. 3. Меерсон, 1960). Следует иметь в виду, что В. В. Парин и Ф. 3. Меерсон классифицировали механизмы развития гипертензии малого круга кровообращения вообще, а не в плане формирования лишь corpulmonale.

Функциональные механизмы легочной   гипертензии.

В настоящее время можно указать на следующие функциональные механизмы гипертензии в системе легочной артерии, имеющие значение в формировании легочного сердца:

1) сужение артериол при низком парциальном давлении кислорода и высоком давлении углекислоты в альвеолярном воздухе; 2) повышение давления в бронхах и альвеолах; 3) увеличение минутного объема сердца; 4) повышение вязкости крови; 5) повышение содержания в крови веществ и метаболитов прессорного действия; 6) первичная легочная гипертензия.

Анатомические механизмы легочной гипертензии: 1) закрытие просвета сосудов системы легочной артерии в результате облитерации или эмболизации; 2) значительное уменьшение русла малого круга при пульмонэктомии, 3) сдавление легочной артерии извне. Рассмотрим функциональные патогенетические механизмы легочной гипертензии подробнее.