Повышение давления

Следует, однако, подчеркнуть, что повышение давления в легочной артерии возможно не только при вдыхании смесей с низким содержанием кислорода. Гипертензия малого круга возникает при низком парциальном давлении кислорода в альвеолах независимо от того, какой причиной оно вызвано. Напомним, что альвеолярная гипоксия возникает при гиповентиляции центрального, бронхо-легочного или торакодиафрагмального происхождения. Особенно велико значение нарушенной бронхиальной проходимости. Альвеолярная гипоксия при многих хронических заболеваниях легких является одним из основных факторов, приводящих к развитию гипертензии малого круга и легочного сердца.

По степени выраженности реакции сосудосуживающее действие альвеолярной гиперкапнии на легочные сосуды значительно слабее, чем действие альвеолярной гипоксии. По-видимому, сужение легочных сосудов при гиперкапнии является следствием вызываемого ею ацидоза, так как в исследованиях на животных при вливании нелетучих кислот и при вдыхании углекислого газа сосудистое сопротивление в легких возрастало в одинаковой степени и зависело от изменения рН (Е. Bergofskyetal., 1962). Ранее G. Liljestrand (1958) показал, что при увеличении в крови концентрации ионов водорода наблюдается сужение мелких легочных сосудов. При оценке у постели больного возможной нагрузки на правое сердце и угрозы развития его недостаточности следует учитывать, что ацидоз усиливает вазопрессорный эффект альвеолярной гипоксии, алкалоз же ослабляет его.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.