Следствие  альвеолярной гиповентиляции

Следствием альвеолярной гиповентиляции является артериальная гипоксемии. Чем выраженнее снижение насыщения крови кислородом, тем выше оказывается давление в легочной артерии (P. Wood, 1958; J. Widimsky, 1962, и др.). Прямая зависимость между тяжестью гипоксемии и давлением в легочной артерии наблюдается у людей и животных на больших высотах. По данным М. М. Миррахимова (1974), у жителей высокогорья (3200 м над уровнем моря) систолическое легочное артериальное давление в среднем составило 41,4±1,5 мм рт. ст., а диастолическое 14,8±0,80 мм рт. ст. (в контроле на высоте 760 м соответственно 25±0,67 и 5±0,40 мм рт. ст.).

Влияние гипоксемии на развитие легочной гипертензии проявляется различными путями. Во-первых, наблюдается увеличение минутного объема сердца через раздражение хеморецепторов аортально-каротидной зоны. В условиях гипоксемии увеличение минутного объема сердца имеет приспособительное значение, так как способствует сохранению достаточного снабжения тканей кислородом. Увеличение минутного объема приводит к .увеличению скорости движения крови и сопротивления кровотоку. В итоге происходит подъем давления в системе легочной артерии. Клинические и экспериментальные данные позволяют заключить, что увеличение минутного объема сердца все же является второстепенным фактором легочной гипертензии (Н. М. Мухарлямов, 1973; J. Doyle, 1953, и др.), усиливающим гипертензию, вызванную повышением тонуса мускулатуры артериол при альвеолярной гипоксии. Значение минутного объема сердца как фактора гипертензии в системе легочной артерии, естественно, повышается при физическом напряжении, когда происходит дальнейшее увеличение минутного объема.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.