Сомнения в значимости

Однако Ю. Н. Штейнгардт и Ф.Ф.Тетенев (1965) высказывают сомнения в значимости повышенного внутригрудного давления как одного из механизмов расстройства кровообращения в малом круге при формировании легочного сердца, а Н. М. Мухарлямов (1973) допускает его влияние уже на фоне существующего легочного сердца и гипертензии малого круга кровообращения. Сдавление капиллярной сети альвеол увеличивается при подъеме внутригрудного и внутриальвеолярного давления во время физических усилий и при удлинении фазы выдоха. Поскольку при эмфиземе легких выдох в 2-3 раза продолжительнее вдоха, капилляры большую часть времени испытывают повышенное давление со стороны растянутых альвеол и в свою очередь оказывают повышенное сопротивление кровотоку. Поэтому естественно уменьшение признаков перегрузки правого предсердия и правого желудочка при улучшении или восстановлении бронхиальной проходимости.

Влияние на гипертензию малого круга внутрилегочных сосудистых анастомозов. В нормальных условиях бронхиальное кровообращение мало влияет на гемодинамику в легочной артерии. Однако при гипертонии малого круга, вызванной заболеванием легких или сердца, наблюдается расширение бронхиальных сосудов и бронхиально-пульмональных анастомозов. Это ведет к дальнейшему повышению давления в малом круге кровообращения и перегрузке правых отделов сердца.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.