Редукция половины русла

Экспериментальные данные указывают на возможность повышения давления в легочной артерии лишь при сокращении ее русла более чем на 2/3, а редукция половины русла малого круга при пульмонэктомии сама по себе не приводит к развитию легочной гипертензии (A. Cournand, 1950, и др.). При заболеваниях легких запустение, облитерация, атрофия части легочных артериол и капилляров проявляются гипертензией легочной артерии при меньшем объеме выключенного капиллярного русла, так как анатомическая редукция сосудов сочетается с функциональными факторами легочной гипертензии (альвеолярная гипоксия, повышенное внутригрудное и внутриальвеолярное давление, повышение объема кровотока, вязкости крови и т. д.). Резервные возможности малого круга уменьшаются. На сокращение количества капилляров малого круга кровообращения при эмфиземе легких Э. Изаксон указал еще в 1870 г.

Гипертензия вначале возникает при физических усилиях, а при прогрессировании заболевания становится постоянной. Этому способствует и потеря легкими буферных свойств. Принято считать, что легкие человека могут содержать 500-1500 мл крови (N. Hamiltonetal, 1950, и др.)- Легочный объем крови зависит у здорового человека от потребности в ней других органов и систем (органы пищеварения, мышцы, кожа и т. д.), а также от колебаний давления в грудной клетке, связанных с дыхательными движениями: при вдохе количество крови в легких увеличивается, при выдохе - уменьшается. Эти колебания объема крови могут составлять 200-500 мл (J. Widimsky, 1956).


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.